GLP-1 e fertilidade: o que a ciência diz sobre engravidar durante o tratamento

Mulheres em idade reprodutiva que usam GLP-1 frequentemente se perguntam: isso afeta minha capacidade de engravidar? E se eu quiser engravidar, o que faço?

A ciencia tem avançado nessa area e ha respostas, aunque ainda incompletas.

O que se sabe ate agora

O GLP-1 nao atua diretamente nos órgãos reprodutivos. Mas ele muda o ambiente metabólico de forma que pode influenciar a fertilidade.

Mulheres com síndrome dos ovários policísticos e resistencia à insulina tem往往会 mais dificuldade para engravidar. Como o GLP-1 melhora a sensibilidade à insulina e pode ajudar na regularização do ciclo menstrual, ha evidências de que o tratamento possa, indiretamente, melhorar as taxas de ovulação e concepção nessas pacientes.

Um estudo publicado no Journal of Clinical Endocrinology Metabolism em 2023 seguiu mulheres com SOP que usavam semaglutida e observou normalização do ciclo menstrual em uma parcela significativa delas apos 6 meses de tratamento.

E durante a gravidez

Aqui a situação fica mais delicada.

Os estudos clínicos originais dos medicamentos GLP-1 excluíram mulheres grávidas. Isso significa que nao ha dados robustos de segurança do uso durante a gestação.

Por esse motivo, a orientação da maioria das agências reguladoras e dos médicos é que a mulher suspenda o GLP-1 antes de tentar engravidar. O tempo varia: alguns médicos orientam pausar um ciclo menstrual antes, outros falam em um mês.

Os efeitos colaterais gastrointestinais do medicamento, como nausea e vômito, tambem complicam. Esses sintomas se sobrepoem a sintomas comuns da gravidez e podem dificultar o diagnóstico de eventuais complicações.

E se engravidar sem planejar

Se uma mulher descobrir que está grávida enquanto usa GLP-1, o primeiro passo e entrar em contato com o médico imediatamente. Nao deve parar de usar por conta própria sem orientação, especialmente se o medicamento for para diabetes, porque parar de repente pode afetar o controle glicêmico.

Homens tambem

Os dados sobre fertilidade masculina e GLP-1 sao ainda mais limitados. Estudos preliminares em animais sugerem que o GLP-1 pode atuar nos testículos, mas o significado disso para humanos nao está claro.

O que se sabe e que homens com obesidade tem frequentemente níveis mais baixos de testosterona e qualidade espermática reduzida. Se o GLP-1 ajuda a reduzir a obesidade, isso pode, indiretamente, melhorar os parâmetros reprodutivos. Porem, nao ha recomendação formal de usar GLP-1 com esse objetivo.

Planejamento familiar e GLP-1

Se você está usando GLP-1 e planeja engravidar, fale com seu médico com antecedência. Provavelmente será necessário pausar o medicamento e另找 um controle alternativo para as condições de base, seja diabetes, obesidade ou outra.

O Ozempro ajuda a manter o registro de todo o histórico de tratamento, o que facilita a conversa com o obstetra ou endocrinologista quando chegar o momento de planejar a gravidez.

Resumindo

GLP-1 pode ajudar indiretamente a fertilidade em mulheres com condições metabólicas como SOP. Porem, durante a gravidez, o uso ainda não tem segurança comprovada. O planejamento com o médico e essencial.

Referências

https://academic.oup.com/jcem/article/108/Supplement_1/RH0-01/7206187 https://dompubs.aace.com/doi/10.1016/j.eprac.2023.03.001 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34595666/ https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01453-9