Semaglutida, tirzepatida e retatrutida. Entenda as diferenças entre os três medicamentos e qual pode ser melhor para você.
Tres medicamentos estao no centro da conversa sobre tratamento de obesidade: semaglutida, tirzepatida e retatrutida. Todos atuam no eixo do GLP-1, mas de formas diferentes. Isso muda tudo na prática.
Vou direto ao que interessa.
Semaglutida: o clássico
Atua em um receptor, o GLP-1. É a molécula mais estudada do grupo, com mais dados de segurança disponíveis. Existe há mais tempo no mercado, tanto para diabetes tipo 2 quanto para obesidade.A perda de peso média nos estudos clínicos fica entre 10% e 15% do peso corporal apos 68 semanas de uso. Os efeitos colaterais mais comuns sao gastrointestinal, como nausea e constipação.
Está disponível em canetas injetáveis semanais e em comprimidos. A posologia flexível ajuda na adesão.
Tirzepatida: o dual
Atua em dois receptores, GLP-1 e GIP. Isso importa porque o GIP também regula o apetite e a metabolização de gordura. Quando os dois mecanismos trabalham juntos, o efeito pode ser maior.Nos ensaios clínicos, a tirzepatida mostrou perda de peso média de 20% a 22% apos 72 semanas. Foi o que chamou atenção do mundo inteiro quando os resultados foram publicados.
Os efeitos colaterais sao semelhantes aos da semaglutida. A diferença esta na eficácia, que tende a ser superior por conta da ação dual.
Retatrutida: o novo
Atua em três receptores: GLP-1, GIP e glucagon. A inclusion do glucagon adiciona um mecanismo que aumenta o gasto energético, nao só reduz a fome.Os dados disponíveis ainda sao mais limitados, mas os resultados preliminarmente mostram perda de peso de até 24% em 48 semanas, o maior número entre os três.
A retatrutida ainda está em fase mais初期 de desenvolvimento e aprovação. Nao esta amplamente disponível ainda. Para quem consegue acesso, pode ser uma opção interessante no futuro próximo.
Qual escolher
Depende de varios fatores.Disponibilidade: semaglutida e tirzepatida já tem registro e estão acessíveis no Brasil. Retatrutida ainda esta em rollout.
Intensidade do resultado desejado: para quem busca perda de peso mais robusta e tem condições de usar tirzepatida, essa pode ser a escolha.
Tolherância: se uma molécula causa muitos efeitos colaterais, a outra pode ser melhor tolerada.
Custo: semaglutida tende a ser mais acessível por ter genéricos e biossimilares em desenvolvimento.
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O que os médicos dizem
A tendencia atual e individualizar a escolha. Nao existe um medicamento que seja melhor para todo mundo. O que existe e o mais adequado para cada pessoa, considerando histórico de saúde, medicamentos em uso, comorbidades e preferências.Referências
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2032183 https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01453-9 https://dompubs.aace.com/doi/10.1016/j.eprac.2023.03.001 https://www.nature.com/articles/s41591-023-02696-6 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37467450/Aviso: Este conteúdo é apenas informativo e não substitui orientação médica profissional. Consulte sempre seu médico antes de iniciar, alterar ou interromper qualquer tratamento.
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